1. 政策发布:2021年11月26日,国家医保局发布 《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》 。明确到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。(2019-2021是试点,这次正式文件发布,从2022年开始,到2025年实行全覆盖)
2.DRG/DIP全覆盖的必然性:通俗一点讲,DRG/DIP就是运用大数据对病人的病状和需要治疗的方式进行统一分类,然后按照这个分类的标准进行支付费用的一种支付方式。DRG/DIP的覆盖减少了医保的过度浪费,降低了医疗机构的治疗成本,以及降低了病人的人均医疗费用。 从各方面讲,DRG/DIP的全覆盖,势在必行!
3.DRG/DIP带来的市场规模:二级医院端DRG/DIP系统项目单价200万元,三级医院端约为400万元,医保局端约为400万元,卫健委端约为300万元;未来三年年均市场增量有望超百亿。
1.从行业终端增量看医院端最受益:DRG/DIP分为医院端、医保局端和卫健委端,其中医院端的行业增量规模最大。估算22-24年市场增量可能分别为163/122/122亿元;而医保及卫健委端或将有18亿元的市场。
2.从行业技术壁垒看:分组器为DRG/DIP的核心技术,分组器技术含量的高低决定了DRG/DIP效率。
1.分组器方面:旗下子公司东华万兴(以前叫万兴新锐)在DRG分组器领域技术领先,曾在2015年帮助国家卫计委医政医管局开发了CN-DRGs分组器,曾是国家试点的北京版DRGs的唯一技术合作方,万兴新锐拥有国家疾病诊断相关分组质控中心独家授权,负责开发维护住院绩效服务评价平台国家版、省级版软件及DRGs分组器软件等等!
2.市场占有率方面:全资子公司东华医为服务300多家三甲医院,市占率20%,毛利率位于第一梯队,在DRGs业务领域,东华软件市占率远超其它厂商,每年能为公司贡献13亿元营收(国新健康主要做社保和卫健委端口的,之前每年营收2亿左右),在院端DRG/DIP业务领域,东华软件属于龙头企业。
3.想象空间:DRG目前市场规模在40亿元左右,东华软件营收在15亿左右,市占率在40%左右。 接下来3年每年行业规模新增120亿元,东华软件在这一块新增营收在48亿元,DRG行业净利率在10%左右,行业PE给30倍PE算的话,东华软件接下来能看到370亿市值,股价大概能到11.5元左右。
注:资料来自于研报、网络,不构成买卖建议。