新年第一天,蒙脱石散登上微博热搜一。有多张网传截图显示,奥密克戎亚型毒株XBB1.5毒株已在国外部分地区成为优势毒株,主要攻击心脑血管和消化系统,容易造成拉肚子,让有条件的准备蒙脱石散等药品。
XBB.1.5已成美国头号流行株
美国疾控中心(下称CDC)于美东时间2022年12月30日(周五)公布的数据显示,其估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。
XBB.1.5毒株在当周的感染比例环比接近翻番(2022年12月24日当周的比例仅为21.7%)。科学家们表示,由于具有极高的“免疫逃逸”能力,XBB.1.5已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1,成为美国的头号流行毒株。
BQ.1和XBB变异株来袭,是否会导致重复感染?
目前我国现阶段流行的毒株以BA.5.2和BF.7为主,但一些国家出现了BQ.1和XBB等优势毒株,且已在我国本土病例中被检出,该毒株有何特点?是否会造成重复感染?我们该如何应对?
针对上述问题,深圳三院院长卢洪洲表示,从全球传播范围来看,目前BQ.1和XBB是流行度最高的两个突变株家族。
这两种变异株目前在欧美广泛流行,且上升趋势显著。其中,变异株BQ.1来源于奥密克戎BA.5株,其子系BQ.1.1已经成为全球主要流行株;另一变异株XBB作为两个奥密克戎BA.2后代突变株的重组体,即两个奥密克戎亚变体BJ.1和BA.2.75的组合,有极强的免疫逃逸能力,在出现后短短两周内就在新加坡成为主要流行株,印度也基本被XBB所占据。
为何BQ.1和XBB变异株会迅速崛起?卢洪洲解释,其主要由于病毒刺突蛋白的受体结合域(RBD)发生突变,从而导致新冠病毒逃逸新冠疫苗和自然感染诱导的中和性抗体。“例如,与BA.2相比,BQ.1.1有6个RBD突变,比BQ.1还多一个关键突变,而XBB的RBD突变甚至高达7个。”
针对再感染问题,卢洪洲表示,以色列的统计数据显示,近一年来,以色列新冠再感染率随着新毒株的流行而走高。近几周来,在BQ.1.1和XBB变异株的大流行下,新冠再感染率从20%上升到35%,且仍在增长;在BA.1和BA.5变异株流行时期,再感染率高峰分别为15%和20%。
这意味着,群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱,新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。“尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染,但不可否认的是,新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’。因此,在欧美国家,一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。”
我们应采取怎样的应对策略?卢洪洲表示,疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障虽然不能有效预防新毒株的再感染,但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。
值得注意的是,在致病性方面,目前尚未有证据表明BQ.1和XBB这两个毒株的毒力与其他奥密克戎变异株有明显的差别,因此,对于普通民众,尤其是对于老年人等高风险人群来说,疫苗接种是最优的选择。
蒙脱石散功效作用
蒙脱石散具有层纹状结构和非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用,同时适用于成人及儿童急、慢性腹泻。
据央视网,蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物,有收敛的作用。它也有副作用,就是它的颗粒比较难排出体外,留在体内可能造成便秘。在早期的新冠病毒感染患者中,腹泻是消化系统常见的临床表现。
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XBB.1.5毒株最近在美国被广泛地讨论,目前科学家的主流观点是XBB.1.5毒株正在美国迅速占据主导地位,因为它具有高度免疫逃逸能力,并且在与细胞结合方面似乎比相关亚变异毒株更有效。
约翰霍普金斯大学的病毒学家Andrew Pekosz表示,XBB.1.5与其家庭成员不同,因为它有一个额外的突变,使其更好地与细胞结合,这使得XBB.1.5毒株能更有效的感染人类。
从过去8个月的新冠毒株来看,主要的变化就是从BA.5过渡到QB.1.1再到现在的XBB.1.5。全世界范围内都观察到几乎同样的趋势:
新的奥密克戎变异毒株传播力越来越强,毒性好像越来越弱(当然,这个毒性是在群体免疫保护的基础上)。
在11月份的时候,包括美国顶级传染病专家安东尼福奇博士在内的科学家们预计,今年秋季美国的冬季病例潮将在11月开始激增,并在2023年一月份达到顶峰。当时还不清楚哪一种新冠变体可能会引发这一浪潮,如果有其中任何一种变体会的话。专家们预测说,变异毒株XBB和BQ.1将是最有力的竞争者。现在,短短一个月,XBB家族的毒王XBB.1.5毒株终于成功上位,成为美国的新一代主流毒株。
这次重组新毒王XBB.1.5毒株上位成功也代表着新冠重组毒株优势已经势不可挡,预示着全球未来新冠大流行可能进入新阶段。XBB变异体家族的毒王XBB.1.5毒株在全美比例已经高达40%!首次成为美国的主导毒株!
而现在奥密克戎变异株毒力已经大大降低,对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度较早期毒株有显著的减弱。考虑患者感染奥密克戎病毒后常伴有发热,随着体温升高患者消化酶活性随之降低,因此会有一部分人出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
据悉,在福州等市新冠疫情防控工作应急指挥文件中,蒙脱石散入选了新冠肺炎治疗相关药物储备推荐目录。目前,一心堂大健康,京东健康,国药大药房等连锁药店最近推出的家庭防护套餐中,蒙托石散进入了平台推荐的家庭备用药清单。
《成人急性感染性腹泻诊疗专家共识(2013年)》、《感染性腹泻临床路径(2016版)》等国内专家共识、路径中,蒙脱石是治疗感染性腹泻的基础药物之一。2020年,中国《新型冠状病毒肺炎消化系统诊疗专家共识》也指出,目前“主要是对症治疗。可酌情选用双八面体蒙脱石散止泻,如伴有腹痛,可选用解痉剂。
腹泻虽为常见病,但若不及时医治、调理,会严重危害人体健康。因此,在家里备药很有必要。同时,蒙脱石散也是《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)》、《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南(2016)》、《儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识(2020年版)》、《婴幼儿腹泻管理国际共识(2016)》等国内外指南推荐的治疗儿童腹泻的治疗用药。
治疗儿童腹泻最重要的是补水和预防脱水,并在此基础上缩短腹泻时间,恢复正常排便,腹泻儿童若能正常进食,可口服低渗口服补液盐预防和治疗脱水。家长可以放心使用,在症状缓解之后,家长还可以视情况添加益生菌改善肠道菌群。
蒙脱石散抗生素相关概念股(附相关上市企业)蒙脱石散过评企业达9家:近日,湖南千金湘江药业股份有限公司收到国家药监局核发的蒙脱石散《药品补充申请批件》。这意味着,该公司的蒙脱石散正式通过一致性评价。目前蒙脱石散过评企业已达9家,竞争可谓异常激烈。
1、康芝药业(300086),市值28亿,业绩一般,今年前三季度亏损,蒙脱石散国内上市公司第一股康芝药业主流生产蒙脱石散,市场占有率第一!股价相对低位,股性非常活跃。
康芝药业(300086)2022年1 月 12日公布,公司近日收到国家药品监督管理局发的蒙脱石散《药品补充申请批准通知书》,公司蒙脱石散通过仿制药质量和疗效一致性评价。
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2、方盛制药(603998),市值35.2亿,三季度业绩暴增,2021年1月19日公布,公司收到国家药监局颁发的关于蒙脱石散的《药品补充申请批件通知书》,确认该药品通过仿制药质量和疗效一致性评价。股性活跃,完成了底部结构的构筑!
方盛制药(603998)2021年1月19日公布,近日,公司收到国家药监局颁发的关于蒙脱石散的《药品补充申请批件通知书》,确认该药品通过仿制药质量和疗效一致性评价。
3、易明医药(002826),市值19.4亿,业绩相对稳定,6月29日,易明医药发布公告,近日,其全资子公司四川维奥制药有限公司取得了国家药品监督管理局核准签发的化学药品“蒙脱石散”的《药品补充申请批件》,成为国内首家通过仿制药一致性评价的蒙脱石散产品。该股股性相对活跃,目前处于上涨趋势线支撑附近!
4、仟源医药(300254),市值16.4亿,仟源医药(300254)公布,2019年9月24日,公司之控股子公司浙江海力生制药有限公司(“海力生制药”)参加了联合采购办公室(“联采办”)组织的山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江等25个地区(“联盟地区”)药品集中采购工作。海力生制药已获得国家药品监督管理局仿制药质量和疗效一致性评价的仿制药品蒙脱石散拟中标此次集中采购。业绩比较差,该股阶段量能放大,但股性相对一般!
5、华润双鹤(600062),市值186亿,业绩持续稳定,华润双鹤(600062)2月27日晚间公告,全资子公司万辉双鹤收到了国家药监局颁发的蒙脱石散《药品补充申请批件》,该药品通过仿制药质量和疗效一致性评价。4月份走过一波大行情,目前股性一般。
6、金城医药(300233),市值88.2亿,业绩相对一般,金城医药(300233)2019年12月23日公告,公司全资子公司金城泰尔收到国家药品监督管理局下发的蒙脱石散《药品补充申请批件》,该药品通过仿制药质量和疗效一致性评价。目前蒙脱石散在国内主要用于成人及儿童急、慢性腹泻;食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。
该股目前处于下跌趋势当中,近期有破出新低!
宁可信其有,不可信其无,A股市场市是资金炒作的市场,随着蒙脱石散登上热搜,资金是不会放过这种炒作的机会的,但是大家要注意医生提醒,蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物,有收敛的作用。它也有副作用,就是它的颗粒比较难排出体外,留在体内可能造成便秘。
7,葵花药业(002737),市值135亿,旗下有蒙脱石散,成人及儿童可用
8,哈药股份(600664),市值76亿,旗下有蒙脱石散,成人及儿童可用
9,康恩贝(600572),市值122亿,旗下有蒙脱石散,成人及儿童可用
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