现在市场上,大多数炒作的是退烧药,感冒药,止咳药。
包括今天最新的:熊去氧胆酸。
这些本质上都是在阳了以后去减少病毒带来的影响。
所以我想整点不一样的预期差,预防方面。
比如:儿童免疫力。
那么什么样的东西能让人对新冠病毒有或多或少的免疫力呢?
今早,十堰市人民政府网站,发布了一条消息。儿童易感染新冠病毒
儿童是新冠病毒的易感人群,从目前国内外儿童新冠病毒感染病例来看,儿童感染病例临床症状绝大多数比较轻,主要有发热、咳嗽、乏力、呕吐和腹泻等症状。
北京市儿童新冠会诊专家组成员张谊接诊了不少儿童新冠阳性病例,从临床来看,儿童和成人感染后症状和病程有明显差异。整体来说,发病快,少有肺炎。呈现以下特点:
1. 儿童感染者几乎没有潜伏期,感染即发病。成人感染3天内发病,儿童多在1天内发病。
2. 儿童感染初期症状是以发热为主,热型不定,但多数婴幼儿有高热表现。与成人感染初期咽干咽痛不同,儿童感染后尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。
3. 儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道,高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善,往往热度较高,但临床中多见于上呼吸道感染,极少出现肺部侵袭,所以临床称为“新冠病毒感染”而不是“新型冠状病毒肺炎”。
4. 儿童热退伴有消化道症状。成人感染后症状主要集中在呼吸道,儿童除了呼吸道症状可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。
其实基本上都能发现,儿童的临床表现,往往要比成年人反应的要严重。这一点就是免疫力的区别
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世界对儿童和新冠病毒的认知也有不同。
有人认为对儿童的影响不大,也有人认为严重低估了新冠病毒对未成年人的影响。
英国医学协会(British Medical Association)负责领导新冠长期症状相关事务,同时也是NHS特别工作组成员的大卫·斯特赖恩表示:“儿童(新冠长期症状)方面最大的问题是,我们尚未真正掌握出现此类症状的儿童的比例,不同报告给出的数字各不相同,从七分之一到三十分之一都有。不过即便是三十分之一,考虑到目前染疫儿童的数量,这也是个大问题”。
(每家研究的数据不相同,比如你说100人里面有1人有问题,所以对此类人群影响不大。但另外一家1000千人里面有500人都受到了影响。)
相较成人,诊断儿童存在新冠长期症状也更为困难。尽管绝大多数存在此种症状的成年人也有类似症状:疲劳、脑雾、胸痛,但斯特赖恩提醒称,患儿群体尚未发现典型症状。他说:“(新冠长期症状)对每个人产生的影响各不相同,影响的时间也有所差异。”
有些症状与成年人的症状相似,只是更难发现。斯特赖恩称:“孩子们的身体有很多的‘机能储备’,所以如果一个5岁的小孩损失了20%的身体机能,我们可能根本不会发现。”也就是说,已经出现注意力减退(成年人的所谓“脑雾”)、但尚未得到确诊的儿童实际上可能更多,他们可能会在未来遇到学习障碍。
不过一些更严重的症状(正是这些症状促使忧心忡忡的父母加入了儿童新冠长期症状群组)则更令人忧虑。麦克法兰说,群组内的患儿都不同程度地经历过癫痫发作、头痛、恶心、耳鸣、视力障碍、心悸、脑部炎症、发育衰退、皮疹和皮肤损伤等症状,有些情况非常严重,甚至让医生怀疑他们进行了自残。
斯特赖恩说:“关于新冠长期症状,我们现在知道的是,这似乎是一种多系统疾病,可以对血管造成影响,可以有多种不同的表现。我听说过的情况包括:皮肤损伤、疼痛、患儿彻夜难眠、生长疼痛超过正常水平、情绪波动巨大、患儿无缘无故想要上床睡觉。”
伦敦帝国理工学院国家心肺研究所(National Heart and Lung Institute, Imperial College London)的儿科名誉教授约翰·华纳说,他也遇到过患儿手指、脚趾出现冻疮样病变以及复发性皮疹的情况。他说,一些出现长期新冠症状的患儿患有所谓的儿童型多系统炎症综合征(MIS-C),此种病症或将导致器官受损。也有一些患有新冠长期症状的青少年患上了妥瑞症(Tourette’s syndrome),此种疾病表现为抽搐,有时还会不由自主地说脏话。
华纳说:“对于青少年来说,这些都是非常可怕的症状,不仅对孩子,而且对其他家庭成员和周围相关人员都会造成极大的精神压力。”他补充说,他还曾遇到过一位患者,这位患者原本对树木果实有轻度过敏,但在感染新冠后,过敏情况极度恶化,“她对苹果过敏,不过还是喜欢吃,加上之前症状不严重,所以她在感染新冠病毒后又吃了苹果,结果出现了严重的过敏反应,差点丢了性命,之前从未出现过这种情况。”
可以得出:新冠对孩子的伤害也不容小觑
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所以在上面发布的文章里也有提到。
除了成人的用药以外。
北京市儿童新冠会诊专家组成员张谊主任推荐了儿童的用药。
里面也提到了成人里面没有提到的免疫力。
针对孩子的免疫力:建议准备双歧三联活菌。
提到:双歧三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌。如果上网去搜索,基本描述是治疗腹泻类的。
而肠道菌群对人体免疫力是直接相关的,这里就不过多说明,感兴趣的可以自行去了解。
下面也有李兰娟院士的说明。
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双歧杆菌三联活菌制剂可促进免疫调节
新冠肺炎患者多存在菌群失调的症状,其正常生理组合被破坏,而产生病理性组合,引起临床症状就称为肠道菌群失调症。李兰娟院士多次在采访中强调,维持肠道微生态平衡对减少新冠肺炎患者继发感染的重要性。谢建伟等研究表明,双歧杆菌三联活菌制剂治疗肠道菌群失调,可改善患者肠道功能,并能提高患者的免疫功能。
“服用具有免疫调节能力的特定益生菌及其制剂或发酵食品,可以提高人体免疫力。”近日,扬州大学食品科学与工程学院博士生导师顾瑞霞教授在回应益生菌与新冠肺炎的关系时表示,通常认为来源于人体自身胃肠道的人源益生菌具有相对较高的食用安全性。
据了解,双歧杆菌三联活菌制剂是长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌组成的肠道微生态制剂(均是人体原籍菌),三株菌具有不同的菌种特性及益生功效,通过联合作用,全面发挥对肠道微生态的平衡及益生功能。双歧杆菌三联活菌制剂可直接对菌群失调的肠道进行校正,补充肠道需要的正常菌群,调节改善患者肠道内的菌群比例。
此外,双歧杆菌三联活菌制剂被证明可辅助治疗儿童湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等变态反应性疾病,纠正Th1/Th2免疫失衡,降低复发率。鲁艳等发表论文指出,双歧杆菌三联活菌制剂能够通过改善湿疹患儿肠道菌群,调节机体免疫平衡,增强患儿免疫功能,改善患儿临床症状,降低湿疹的复发率。韩彬等研究表明,益生菌辅助治疗哮喘伴变应性鼻炎可有效缓解临床症状。玲莉等证明,益生菌能通过调节湿疹患儿肠道菌群,纠正机体Th1/Th2平衡状态。
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补充点额外内容,也可以顺便理解一下双歧杆菌三联活菌对新冠病毒治疗的重要性
新型冠状病毒颗粒通过呼吸道黏膜扩散,感染其他细胞,在体内诱发细胞因子风暴,产生一系列免疫反应,并引起外周血白细胞和淋巴细胞等免疫细胞变化,是一种严重的炎症回响综合征。部分患者急性呼吸窘迫综合征和感染性休克进展迅速,最终导致多器官功能衰竭。
钟南山院士、李兰娟院士等多位专家呼吁关注新冠肺炎引起的炎症风暴。中科院院士周琪在国务院召开的新闻发布会上,也特别提到了炎症风暴对机体的致命打击。
临床上,对于细胞因子风暴与急性呼吸窘迫综合征多给予抗感染药物、糖皮质激素、营养支持、人工通气辅助等非特异性联合治疗措施。
近期,因可抑制肺部炎症而广泛应用于SARS和MERS治疗的糖皮质激素被指出有临床证据不支持用于治疗新冠肺炎,大剂量激素治疗新冠肺炎炎症风暴存在争议,寻找诱发炎症风暴的重要通路被关注。
2月7日,《柳叶刀》在线发布了一篇述评《临床证据不支持糖皮质激素用于治疗新型冠状病毒肺炎》,研究者梳理了涉及574例患者的6项研究,对急性呼吸窘迫综合征的治疗方法进行回顾,结果表明:没有足够证据表明用皮质类固醇治疗呼吸道感染有益。紧接着,《柳叶刀》在线发表了由中日友好医院呼吸中心曹彬教授领衔的一篇通讯。文章回应了上述述评,并表达了抗击新冠肺炎一线的医师对糖皮质激素用于新冠肺炎治疗的观点,即反对滥用激素,推荐尝试短程、中小剂量激素。
细胞因子风暴是由感染、药物或某些疾病引起的免疫系统过度激活,一旦发生可迅速引起单器官或多器官功能衰竭,最终威胁生命。因此,发现新冠肺炎诱发炎症风暴的关键细胞因子,阻断其信号传导,将大大降低炎症反应对患者肺组织和多器官的损伤。
在炎症反应当中,细胞因子有两种作用:(1)促炎细胞因子(如肿瘤坏死因子和IL-6)可以帮助激活多种免疫细胞,促进炎症反应;(2)抗炎细胞因子能够激活另外的某些细胞,“削弱”炎症反应。
促炎因子可以激活和招募其他免疫细胞,免疫细胞可以分泌更多细胞因子,激活和招募更多的免疫细胞,如此形成了一个正反馈循环;当免疫系统因感染、药物、自身免疫性疾病等因素过度激活时,可能会分泌大量促炎因子导致正反馈循环,突破某个阈值而失控过度放大,最终形成细胞因子风暴。
魏海明团队和徐晓玲团队发现了新冠肺炎患者发生炎症风暴的可能的关键机制为:2019新型冠状病毒感染后,迅速激活炎症性T细胞和炎症性单核巨噬细胞,通过粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和IL-6,形成炎症风暴,导致严重肺部免疫损伤。该研究证实,IL-6是诱发炎症风暴的重要通路。
双歧杆菌三联活菌制剂被证明可有效预防肠炎,可减少促炎细胞因子的分泌。Chen-Zhang Shi等研究证明,双歧杆菌三联活菌制剂可减少IL-10 KO小鼠结肠炎症,有效抵抗大肠杆菌入侵,减少促炎细胞因子的分泌;Hai-Mei Zhao等证明,复合益生菌增加T细胞调节能力;Hai-Hong Cui等证明,益生菌可抑制NF-κB的活化,降低TNF-α和IL-1b的表达,提高IL-10的表达,口服双歧杆菌三联活菌制剂可预防溃疡性结肠炎复发。
促炎细胞因子IL-6是诱发炎症风暴的重要通路,相关研究证明双歧杆菌三联活菌制剂可降低血液中IL-6水平,减轻炎症反应,抑制“炎症风暴”的发生。一项随机对照研究显示,老年人围术期口服双歧杆菌三联活菌制剂相比安慰剂组能降低血液内IL-6水平,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究人员对患者术前、术后第1天、术后第5~7天,3个时间点进行观察发现:术后第5~7天,双歧杆菌三联活菌制剂组IL-6下降幅度明显大于安慰剂组(-117.90±49.15比-14.93±15.21,P=0.044)。
此外,近年来,益生菌应用于糖尿病、类风湿性关节炎的荟萃分析均显示出它能降低血液中IL-6的作用。
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