心梗急救

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【科普】心梗家庭急救5大步骤

　　淄博市第四人民医院　　2018-07-03　　16:18　　急救医生贾大成

　　如果在家庭，碰到急性心梗或怀疑急性心梗的患者，在救护车到来之前应该这么做。

　　第一步，让患者稳定情绪、安静休息，避免再受刺激。如果患者当前正在运动或正在劳动，那就立即停止，如果患者情绪激动，一定尽力让他恢复平静。

　　第二步：为患者选择一个他感觉舒服的体位，这么做是为了保证呼吸顺畅，脑供血充足。

　　第三步：家中如果常备氧气，赶快让患者吸氧，每分钟3～5升。

　　第四步：根据具体情况嚼服阿司匹林100～300毫克，但有出血性疾病病史禁用。也要提醒有老年人的家庭，家中常备一些急救药品，比如阿司匹林、硝酸甘油，以及氧气等，以备不虞。

　　注意：硝酸甘油最多服用3片

　　第五步：同时拨打急救电话120，随时做好心肺复苏准备。

阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸，急救时该用哪种？怎么用？全说清楚了…

　　自由翱翔　　2021-09-08　　健康时报(ID:jksb2013)

　　最后，总结起来就是3句话：

　　阿司匹林：主要是预防和治疗使用，大大降低心血管疾病的发病率。

　　速效救心丸：可以在应急时使用，冠心病高危患者可随身携带。

　　硝酸甘油：主要是急救时使用，关键时候能救命，冠心病患者必备！

靠谱的心肌梗死家庭自救方法

　　HAOYISHENG2015-05-0319:41　　好医生微信公众号：HYS980151516

　　以下情况有可能是心梗

　　1.发作诱因

　　多数可能有较大的活动量，尤其是突然用力后，情绪激动、受惊吓、饱食、忽然受凉等情况下出现。

　　2.发作部位

　　心前区：左侧乳头附近区域；

　　胸骨下段：两乳头连线中间；

　　剑突下：俗称心口，就是上腹部的顶点；

　　这三个地方最为常见。一般范围有巴掌大小，有些人也会出现整个胸部不适，甚至伴有肩膀、左臂、颈部和牙齿附近的不适。

　　图中所示部位出现疼痛时可能是心梗

　　3.发作症状

　　最典型的症状是胸部的闷痛感，有些人可能仅有胸闷或者胸痛，呼吸困难。常伴有烦躁不安、恐惧，严重的甚至会出现濒死感。

　　以前有过心绞痛发作的人可以对比，与一般心绞痛发作的部位和疼痛性质类似，但程度往往更严重，持续时间更长。患者在就诊的时候往往自述「这次疼痛跟以前不一样」。

　　有些人会出汗甚至大汗淋漓。有些人会伴有头晕，如果这时测量血压可以发现血压很低或心率很慢。也有一些人会表现为上腹部闷痛，伴有恶心呕吐，容易被误认为是胃肠炎。

　　4.发作时间

　　典型的一般持续30分钟以上，但超过15分钟的发作也需要高度重视。

　　有的患者发作只有几分钟，但发作非常频繁，虽然可能不算心梗，但却极有可能短期内发展成心肌梗死，建议参照心肌梗死处理。

　　5.年龄与其他疾病因素

多发于中老年人，男女有差异，一般40岁以上的男性和50岁以上的女性多见一些。

　　吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人发病率会明显升高。现在生活方式改变后年轻人发病率也明显上升。

　　6.其他辅助判别

　　急性心肌梗死由于是冠状动脉的持续性阻塞，含服硝酸甘油或救心丸是无法完全好转的，最多能减轻一点。一般含服2次都无效，就需要考虑心梗了。

　　心梗了怎么办？

　　1.及时呼救并拨打120

　　呼救比使用什么「床头三宝」要重要的多，因为真正的心肌梗死不是家庭中那些药物或其他什么奇葩通血管方法能够缓解的，去医院处理才是终极解决方案。

　　如果有心肌梗死可能：如持续15分钟以上的胸闷胸痛，服药不能缓解，应该第一时间拨打急救电话。

　　如果家里没有其他人，应该把门打开，方便急救人员施救。联系完急救人员后再立即通知自己的其他关键亲属。

　　2.控制情绪，减少活动

　　情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加，增加风险。因此病人应该尽量立即卧床休息，呼叫他人协助完成其他事情。要主动克制自己的紧张情绪。适当做做缓慢的深呼吸可以帮助降低心率：深呼吸速度不宜过快，否则会造成通气过度，一般5秒一次为宜。

　　另外心梗患者经常会出现乏力、头晕、晕厥，卧床或者就地平卧，可以避免摔倒造成的意外伤害，也有利于脑部的供血。

　　3.其他处理

　　吸氧

　　如果有条件，吸氧是一个比较好的选择。

　　慎重使用硝酸甘油片

　　有些心肌梗死会出现低血压，含服硝酸甘油后病情可能会加重，最好在测血压明确血压不低后再使用。如果没有测量血压的条件，自测脉搏较弱、头晕、有大汗淋漓情况的病人也不要盲目服用。

　　不要自行服用阿司匹林

　　阿司匹林吃了以后也需要几十分钟才慢慢起作用。如果病人不是心肌梗死发作，而是其他疾病引起疼痛，可能给后续处理带来麻烦：比如胃部疾病、主动脉夹层、需要外科紧急处理的其他疾病。如果病人血压过高，服用大剂量阿司匹林有脑出血的风险。所以阿司匹林还是交给医生来决定是否服用比较好。

　　日常准备措施，以备不时之需：

　　将相关的病历、医保卡（本）和既往的心脏病资料都放在一起并置于一个取用方便的地方，同时要告知其他家属存放地点，万一发病可以迅速取用。病历本中最好贴一张直系亲属的联系卡，以便急救人员能联系家属。病历本上的过敏史和主要用药情况最好也写上。

　　有条件的在家庭中准备血压计、吸氧设施，如氧气瓶或制氧机。

　　准备一些药物，有频繁心绞痛发作的病人可以备一些硝酸甘油之类的。可以在心绞痛发作时缓解症状，如有心肌梗死发作，可以帮助鉴别。

　　发病早期要尽早联系急救人员，不要坚持半小时以上还在纠结要不要去医院，时间就是生命。

　　平时要告知直系亲属自己心脏病的情况，以免自己无法描述时家属无法告知医生相关情况。或者记一个日志，把每天服用的药物、血压、血糖的数值等记下来，同病历资料放在一起。

　　切记，急性心肌梗死是一种患者自己无法处理而且死亡率很高的危重病，尽早就诊是最佳方案，宁可搞错也不要漏过。

面对心梗千万别犯这5个错，以免抱憾终生

　　孙边姬　　丁香医生　　2018-09-13　　21:01

　　教训一：没有重视心梗相关症状

　　他说：今天感觉腮帮子疼，人家说心梗就会腮帮子疼。

　　心绞痛、心律不齐、牙床疼痛、肩膀酸痛、烦躁不安、胃痛、胃胀、呕吐、出汗等。

　　教训二：随便用药，酿成大错

　　我爸的心梗发生在右冠状动脉供血的心脏下壁，简单来说，这个部位的心梗，硝酸甘油要慎重使用。

　　阿司匹林和硝酸甘油，对抗心梗的机制完全不同：

　　阿司匹林：用于抗血小板，防止血栓进一步扩大。

　　硝酸甘油：用于扩张血管，恢复心脏血流灌注。

　　当心梗发生在右冠时，患者血压往往会降低，如果再服用硝酸甘油扩张血管，血压会进一步降低，甚至可能会致命。

　　教训三：自我判断，耽误病情

　　到了医院急诊，护士量了血压，130/50mmHg，我爸有高血压，这么低绝对不正常。之后做了心电图拿给医生看，医生说：

　　哎呀你这是心梗啊，怎么还坐着，赶紧躺下！

　　这下我们真的懵了.....来医院只是为了保险起见，没想到真是心梗！

　　教训四：不了解病史

　　教训五：打急救电话时太紧张

与心梗"赛跑"，分秒必争！牢记这两个"120"，关键时刻能救命…

　　左秀海　　科普中国2021-11-200

健康丨丈夫突发心梗，妻子60分钟急救跑赢死神！医生都点赞

　　新三届　　2018-05-21　　20:00

急性心梗的10个常见疼痛部位

　　HAOYISHENG　　2018-02-13　　19:00

健康：?血栓当天会向你发送6个暗号，收到1个就能救命！速看~

　　二战大哥　　2020-06-12

　　血栓，这个听起来就吓人的问题，其实离我们非常近！

　　临床数据显示：

　　?在心脑血管疾病中，80％的病例是由于血管中形成血栓。

　　国内外医学统计资料表明：

　　?脑血栓的致死率几乎占所有疾病的第一位，有人将其称为危害健康的“第一杀手”。

　　中国工程院院士、全国人大教科文卫委员会副主任委员王陇德，王辰三位院士也共同呼吁：

　　“血栓是隐蔽杀手，所有人都应具备防栓意识。”

　　血栓发生的暗号

　　1.哈欠不断

患缺血性脑血栓病者，80%发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。

　　2.血压异常

　　?血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆;

　　?血压突然降至80/50mmHg以下时，是形成脑血栓的前兆。

　　3.高血压病人的鼻出血

　　这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种人可能在半年之内会发生脑血栓。

　　4.步态异常

　　步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血栓的前兆信号。

　　5.突然发生眩晕

　　眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状，可发生在脑血管病前的任何时段，尤以清晨起床时发生得最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性增加。

　　6.突然发生以下情况

　　?任何突然发生的剧烈头痛；

　　?伴有抽搐发作；

　　?近期有头部外伤史；

　　?伴有昏迷、嗜睡；

　　?头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化；

　　?因咳嗽用力而加重的头痛；

　　?疼痛剧烈，可在夜间痛醒。

　　如果有上述情况出现，应及早到医院检查治疗。

　　防栓，重点在早上！