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辽宁发文将多项辅助生殖项目纳入生育保险
橄榄枝cg
2023-06-09 00:09:16

辽宁省或将成为首个落实辅助生殖进医保的省份。据辽宁省辽阳市医保局网站消息,《关于调整辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目目录的通知》(辽医保〔2023〕33号,简称《通知》)显示,该省明确将有关辅助生殖的医疗服务项目纳入生育保险支付。

2023年6月1日,辽阳市医保局和辽阳市人力资源和社会保障局转发了《通知》,自7月1日起实施。

其中提出,本次调整215项医疗服务项目的医保类别,包括将“中医辨证论治(急诊病人)”等2条医疗服务项目新增为医保甲类;将“专家门诊诊察费(主任医师)”等198条医疗服务项目新增为医保乙类,其中“卵泡刺激素(LH)排卵预测(金标法)”等18条医疗服务项目新增为限生育保险支付。

此前在5月17日,辽宁省医疗保障局在回复网友关于“辽宁省何时将试管婴儿项目纳入医保”的咨询时透露,辽宁省已印发通知,将胚胎培养、胚胎移植术等18项辅助生殖项目纳入生育保险目录,拟于7月1日起全省执行。

《通知》要求,医疗服务项目医保类别分为甲、乙、丙三类,甲类医疗服务项目全额纳入医保基金支付范围,按照有关规定支付费用;乙类医疗服务项目设定个人先行自付比例,由参保人员先行自付一定比例费用后,由统筹基金按有关规定支付费用;丙类医疗服务项目,统筹基金不予支付。统一全省乙类医疗服务项目个人先行自付比例为10%。生育保险支付医保基金可支付的医疗服务项目费用时,不区分甲、乙类,均按照甲类支付。

将辅助生殖全面纳入医保是近年来各方关注的热点话题。2023年全国两会上,全国政协委员、北京希肯国际文化艺术(集团)公司董事长安庭向界面新闻介绍,他将提交《关于“将辅助生殖医疗全面纳入社保”的建议》,其中指出,由国家财政部门联合社保部门牵头顶层设计,尽快在我国全面整体将辅助生殖的所有内容纳入医保报销范畴。

安庭介绍,近年来,我国每年人类辅助生殖各项技术类别总周期数超过100万,出生婴儿数超过30万。辅助生殖技术,帮助大量不孕症群体达成了生育愿望的主要途径之一。

“辅助生殖技术高昂的治疗费用是许多家庭望而却步的重要原因。对于有需求的患者来说,降低治疗费用,经济压力可以进一步减轻,治疗的积极性会有所提高,其生育意愿与行动将得到充分保障。”安庭表示。

2022年7月,国家17部门联合发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》,其中提出,要指导地方综合考虑医保(含生育保险)基金可承受能力、相关技术规范性等因素,逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入基金支付范围。

全国各地也对支持辅助生殖技术做出不同尝试。2021年,上海、河北、河南、天津、贵州、安徽、陕西、山西等12个省市都发布了《人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025年)》(简称《规划》)。各省市在《规划》中表示,要增加人类辅助生殖服务机构的数量。

北京日报客户端2022年2月21日报道,北京市医保局会同市卫健委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价。在规范调整医疗服务项目价格的同时,将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、体外受精胚胎培养、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

北京该项政策原定于2022年3月26日落地,但在3月30日,北京市医保局回复“领导留言板”相关问题时表示,根据医疗保障待遇清单相关规定,按照国家医保局要求,北京市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行。

关于将辅助生殖项目纳入医保,2022年5月,国家医保局相关负责人在国新办发布会上表示,该局正在指导地方综合考虑基金可承受能力、相关技术规范性等因素,逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。2023年5月,国家医疗保障局副局长施子海在国新办新闻发布会上再次就这一问题表示,国家医保局已下发文件,指导地方逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按规定纳入医保基金支付范围。

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