现在关键是怎么样循序渐进放开的问题了。下面我们来探讨一些可能性吧。
以往我们还寄希望于病毒自然消失。但是目前世界的疫情情况现实,已经把这种可能性扼降到很小了。感染的人太多了,除中国外的国家社交隔离能力又差。全球静默的代价太大。
现在开放的最大可能路径,就是和病毒共存了。和病毒共存,意味着每个人都要对病毒有足够的免疫力。
总结:开放=和病毒共存
对于开放,某交流纪要是这么说的:
感染过新冠,并且康复的,自然就对病毒有了相当程度的免疫力了。
对于未感染过新冠的,接种疫苗可以提升对病毒免疫力。
研究表明,打疫苗能降低20%左右的后遗症风险,同时能有效提高预防重症能力。
即使未来,医疗资源也无法满足躺平式开放
中重症(按现在的所谓新标准,中症肺炎正在扩大需要上呼吸机,重症得插管)病人,按台湾的数据,1%出头的中重症。
台湾的ICU病房饱和率在世界前列。但是台湾目前大概是新增2万,死亡60多的节奏。
按照这样的话,如果现在完全放开,以我们目前这种ICU设施,面对爆发式的疫情冲击,1%中重症带来的医疗挤兑也是无法避免的。特别是有基础疾病的人和老人,面临的问题最大。
一个城市1000万人,平均水平是460张ICU床位,平时使用率在80%以上,有92张空床。
在完全放开的情况下,假设这城市某一天有100个新增,20天后就是日增10万例,第30天新增320万例,第20天到30天这10天里,会积累近600万阳性。
中重症它病程很长,平均要占用医院两周左右,按台湾省1%的中重症算,6万人需要进ICU。
咱们呼吸机产能足够,把普通病床可以改造成接纳中症的能力。然后假设中症大部分不用进ICU,那么有2万中重症需要进ICU。
92张空床,2万病人。
所以我们目前不可能躺平式放开,那样会大规模医疗挤兑。一旦挤兑就是社会稳定问题。稳定是压倒一切的。
虽然病床资源建设很重要,但是要达到完全放开后能及时救治中重症病人,无异于夸父追日。100倍的提高,资金,时间,都不可能。
开放中疫苗是重要环节
所以我们要开放的话,除了医疗资源的建设,更切实际的是,提高疫苗接种率,打加强针,最大程度提高预防发病和中重症的能力,因为我们的医疗资源实在是离得太远了,建设需要大量金钱和时间。
尽量提升病房资源,全覆盖的疫苗接种率,匹配上我们的社会管控能力,是可以逐步实现全民免疫力获得,与病毒共存,最后完全开放的。
而且现在新疫苗不断上市,特别是针对高龄群体和基础疾病患者的更高安全性疫苗,会陆续推出来,为全覆盖疫苗接种率提供了安全可靠的路径。
比如丽珠的丽康疫苗,据丽康自己透露,安全性更高:
如何开放=未感染者如何获得应对病毒能力
未来未感染者要获得与病毒共存的免疫力,途径最终还是要感染新冠。自然免疫目前是最靠谱的。
自然免疫会面对症状的风险。
那怎么做,才能降低症状风险和死亡呢?
首先,普遍接种加强针,特别是患重症风险最高的高龄人群和基础疾病患者人群。
~上图可见,疫苗能大幅降低重症和死亡风险这样,就大幅提高预防重症能力,减轻对重症病房和住院病房的压力。
等到疫苗普遍接种后,未感染者免疫力大幅提高,重症预防能力大大提高后。接着慢慢扩大开放程度。
这一环节就是利用我们强大的社会管控能力,做到控制开放程度,以控制感染规模,避免发生医疗挤兑。
这个时候感染会慢慢上来,对于新感染者和其密接者隔离观察,有症状的治疗,等到都好了之后,这部分人也有了免疫力,接着放行,不再核酸。
这样一步一步,在医疗资源可控的范围内,逐步地让未感染者暴露于新冠病毒前,用医疗资源保证救治,使其痊愈而获得免疫力。
总结来说:放开的可能路径可能是这样:
在医疗资源可控(不发生挤兑)的情况下,用疫苗提高未感染者的免疫力预防重症和死亡,然后批量让未感染者感染新冠以获得自然免疫——这样死亡率是最低的。
新冠治愈后,或者干脆无症状后,那么这部分人就不用再管了,自然免疫的他们可以和病毒共存了。
就这样重复循环,一步一步推进,以最低的死亡率,把所有未感染者通过感染的方式,获得自然免疫,和病毒共存。
最后,全社会获得免疫力,最终开放,“阳阳”得意~
所以总结下来,疫苗是最重要的。要大幅提高接种范围,同时加强针有的话,大家都要去打,自己的生命最重要。
可能的投资机会
就疫苗投资而已,目前阶段的话,针对高龄和基础疾病人群的疫苗更值得关注,同时免疫力更好的疫苗也需要关注。
大家都打更好的疫苗,获得更高的免疫力。
所以这么看的话,丽珠集团这个股值得关注。因为他是针对高危人群的。
香港60到69岁的人群接种第二针的比例为72%,70到79岁为56%,80岁以上28%。
根据香港今年上半年奥密克戎疫情的统计数据,这次疫情死亡人员里96%的人是60岁以上的,71%是80岁以上的老人。所以对老年人的保护是非常重要的。且疫苗接种不足的老龄群体,死亡率比较高。
根据下图,其实我国的接种率还是不够理想的。主要是高龄老人没有做到全覆盖。
老年人死亡概率最高,最需要接种疫苗。接下来一阶段,重点将会是针对老龄人群等高危人群的新冠疫苗。
老年人和基础病患者之所以不敢接种疫苗,是害怕安全性问题,毕竟接种完身体会有反应。
那么现在安全性更高的疫苗出来后,针对这个人群的疫苗接种是工作的重点。
同时,第四针加强针,也许是会出台的。序贯接种的免疫力效果目前来看更好。那么重点不是此前广泛接种的灭活疫苗和腺病毒载体疫苗了,将会是重组蛋白疫苗、mrna疫苗等新技术疫苗。
而且新疫苗的放量,远远快于治理用药。毕竟感染是慢慢来的,疫苗接种是紧迫的。