说下中国两种全新接种方式的疫苗，分别是康希诺的雾化吸入疫苗和万泰的鼻喷疫苗。

1. 现在绝大多数疫苗都是肌注的（也有一些例外，比如皮内注射的卡介苗），而在已紧急获批的新冠疫苗领域则100%是肌注的。肌注疫苗的优点是方便，缺点是无法诱导强大的黏膜免疫，而黏膜免疫对于预防呼吸道传播来说很重要（不过也不是决定性因素）。

2. 康希诺的雾化吸入疫苗仍然是腺病毒载体的，之前康希诺的肌注式疫苗有很多临床试验数据，也列入了WHO的EUL（紧急使用清单）。从目前的一些研究来看，在灭活基础上使用康希诺加强，对Omicron的中和水平会比用灭活或智飞加强更高。

雾化吸入疫苗的接种方法比肌注的麻烦一些，虽然像喝奶茶一样，但是对接种点医护人员来说远不如直接扎一针简单。比如需要专门独立的房间和设备，还需要对医护人员重新培训。

另外现在康希诺雾化吸入也好、丽珠重组蛋白也好，获批的都是第三针异源接种。也就是说如果你已经打了三针，现在暂时是没有第四针可以打的。

3. 而万泰的鼻喷疫苗前两天也公布了一些数据，我个人觉得意外的好。

万泰这个鼻喷疫苗由万泰生物、厦门大学和香港大学共同研发，是流感病毒载体疫苗，两侧鼻孔各喷一次，第0天和第14天喷，其3期临床是在南非、菲律宾、哥伦比亚和越南做的，实际入组3.1万人。

根据万泰生物发的关键性数据提示性公告

-安全性良好：疫苗组和安慰剂组的整体不良反应率均为12.4%；

-强大的重症保护力：全部住院及以上感染病例（WHO评分4分及以上）均在安慰剂组，等价于万泰鼻喷疫苗在3期临床中对预防住院的有效率达到了100%；

-在没有免疫史的人群中，鼻喷疫苗在3个月内的绝对保护力是55%；在有免疫史的人群中，使用鼻喷疫苗加强免疫后6个月内的绝对保护力为82%，并且60岁以上人群的保护力不弱于18~59岁人群。

如果单看55%这个数字好像一般般，但实际上万泰所面临的3期临床试验环境远远复杂与过去的其他疫苗，所有病例感染的均为Omicron，包括42%的BA.2、39%的BA.4和18%的BA.5，表明鼻喷疫苗对Omicron的有症状感染还是有良好的保护力。

这个结果比我预期的好很多，它去年9月份在一个会议上有提到过，当时万泰鼻喷疫苗在拓展试验中体液免疫应答阳转率只有10~12%，所以这次有这样的3期临床数据，还是感到意外的好。不过目前只是企业公告，最终还是要看正式公布的详细研究结果。

4. 另外，无论康希诺的雾化吸入还是万泰的鼻喷，这两种疫苗的产能也是需要考虑的问题，一支疫苗真正起效是它进入人体之后，能广泛接种才是完成最后一公里。

但是，面对Omicron，现有疫苗（比如原始毒株灭活疫苗）的加强效力较弱，现在能有新疫苗出来，对于我们的疫情防控终归是一件好事。
个人更看好鼻喷疫苗，因为存在反复感染问题，新疫苗获批将是板上钉钉事情。