【杭州明州脑康复医院交流】 下午场

院长介绍：

医院介绍：I期投资1.1亿，480张床位，ICU及HDU床位45张。

院长：李景琦

科室配置：脑外伤，脑出血，脑梗死，脊髓损伤等神经系统损伤。设置康复门诊，康复功能评定室，物理治疗室，作业治疗室，物理因子治疗室等。大部分病人是床旁康复。

2个手术室：去年有200多例手术，主要是颅骨修补整复，脑积水引流。

神经外科康复中心：高颈段电刺激；疼痛治疗中心。

高压氧治疗中心：500平米，三舱七门大型高压氧舱。（这种大型的杭州就公司的这2家医院）

配套设施：64排CT，无线视频脑电图仪（床旁），颅内压无创检测分析仪，脑阻抗成像仪新设备（浙江省首台），多功能组合式监护仪，经颅磁刺激，费森尤斯CRRT，电子显微支气管镜（配有6个呼吸治疗师）， 电子内窥镜（胃镜）。

医院环境：VIP（42床），普通3人病房，ICU病房。

合作专家：有特聘专家

【Q&A】

Q：床位利用率？

A：440-450人波动（利用率已经很高了），去年曾经住满481人。

Q：病人来源？

A：全省（杭州为主），辐射到江西，安徽黄山宣城，绍兴，温州等。 住院平均44天，有的轻症住2周就走了，大部分病人住院时间会长一些。

Q：单床位/年费用？

A：一般在45-50万。

Q：医生来源很多是武警医院过来？

A：赶上了军队医院改革，加上团队的吸引力加入的。这些医院和患者关系之前就有联系，只是转移地方而已。疗效决定一切。转诊是对医院的认可。后面希望自己品牌吸引过来的病人多一些。

Q：医院团队凝聚力？

A：院长和核心人员都有股权激励，目前上市公司回购能够绑定的是医院的2-3个专家。未来上市公司体系之后会择时推出新的股权激励（加大对核心员工的覆盖面）.

Q：这些年大家对康复这个事情的认知变化？（公司专门做康复）

A：浙江省属于康复概念起步比较早的，医院等级评定康复科室必须要有，加上老龄化，以及部分病种年轻化趋势，康复病人（50-60岁）对于治疗效果要求还是比较高的。 目前病人年龄阶段：50-60岁为主（70%左右），其他年龄层不等。

Q：公立医院未来对公司的挑战？

A：首先公司起步早，其次公司治疗是综合多科室力量协同（跨学科治疗），达到较好的治疗效果。这点是公立医院做不来的。另外，公立医院喜欢做骨科康复（药品治疗少，理疗占比高）。再者，重症患者住院时 间长，病床周转慢一些，对公立医院考评是会有影响的，所以他们可能不会想收这类神经外科病人。 康复要早期介入，不一定那么全面，苏醒前要预防血栓，预防僵硬；苏醒后以治疗康复为主。

Q：遇到的困难和挫折？

A：如果没有基础，从无到有来做还是比较难的。

第一个问题是人的问题，人员流动大，归属性弱于公立医院。

第二个就是市场，用什么东西去吸引病人，那什么去吸引专家让病人介绍病人来。

第三个就是齐心协力的团队。

Q：脑康医院收入的医保占比？（杭州医保，省异地医保）

A：50%左右，这块自费也能占到一半，和其他医院比比例高一些。目前看医保政策来说，国家推出3合理（合理治疗合理用药合理收费）1控费，现在DRGS开展之后，公司收病人还会挑选一下医保不同的类别病 人，或者体系内医院转诊。

Q：体外哪些医院做的还比较好？

A：从这几家医院来看，3年左右盈利（规律性）。杭州脑康复也就一年半的时间达到现在的利用率。

不同医院模型差异和城市的GDP，脑卒中发病率，当地医保政策等因素影响，此外和院长资源也会有一定的关系，但是医院都需要爬坡期，爬坡和资源整合需要时间。 公司战略是区域聚焦，先做深部分城市，然后再向外城市拓展。

Q：病人转诊？

A：同个杭州市内几家医院转诊没意义，但是跨市是ok的。

【浙江明州康复医院交流】

参会者：院长

华夏眼科：可以重点关注。（52家医院，眼科龙二）

奥园健康：业绩以普通康复为主。

金院长：2016年开业，2017年10月份被上市公司收购（2000万利润，16PE）。重症康复为引领的专科特色品牌，对接大三甲的ICU，神经内外科，骨科等病人，术后病人转院到公司做干预康复，最大的特色是可 以带呼吸机做高压氧治疗，浙江省是首开先河。康复师早期参与到ICU里面做肢体康复锻炼。公立医院是康复科，重症医学科，高压氧科等都是各自为政的状态，民营有制度优势，多科室可以紧密合作，打破三甲的 科室壁垒，在康复领域开创先河，前景还是蛮好的，近几年趋势都比较好。 2021年，经营状况稳步增长，公司也重视党建工作和社会责任方面也做了不少贡献。疫情期间也派出医生护士去武汉支援，隔离点也派了护士去做支援。

Q：单院422张床位，持续爬坡靠什么？（重症病人营收占比50%以上，重症病人数在三分之一，住院平均60天，一年出院人次1500人次，收入1.35亿，单人收入10万左右）

A：目前床位利用率95%，靠一些结构调整来驱动增长，但是不会太快，预计维持10%左右增速。 偏严肃医疗行为（但手术比较少），早期医保还是依赖，达到一定峰值后增速会下来。 未来项目升级是非常重要的思路。（也在看海外医疗合作方）

Q：医院病人调整？

A：公司院长都是浙江省组委人员，行业里面有知名度和影响力，可以靠学术讲座或者学生等，在浙江省内的重症都是有信任度的，这个是病人来源的关键。医院病人的治愈率也非常好，之前认为不能治好的病人高 压氧治疗后治好了，而且重症康复指南也是公司帮忙一起制定的。

Q：占比大的康复项目？

A：公司最大的特色就是带呼吸机进高压氧舱。医生、康复师和护士整体参与治疗，制定康复方案评估会。重症康复病人多，药物器械占比30%出台。

项目定价：医保统一定价。

Q：创新性项目预期？

A：每年会开放新的项目，在有限空间里面实现最大化。

结构升级：创新性项目有的医保定价，有些和医保去商议。

Q：杭州容量？

A：战略布局很重要，杭州已经开第三家。未来容量没有确切测算。杭州高压氧舱数量？

医院这个生意靠资本短期很难做好这个事情。

Q：获客模式？

A：主要还是各大医院转诊为主，自己找来的是周边的或者对医院有认知的，还有一些慢病过来康养的患者。对上游医院来说，需要一个输出渠道来承接。

康复行业发展：公立医院没有动力和动机做这个事情，首要的目标是提高病床周转率，但是接手的医院一定不能出现闪失，对于承接医院的学术和承接能力非常重视（也有口碑的传播），刘院长在康复圈子是比较 资深的专家，对定期组织医生做研讨会。三位一体康复治疗能力（呼吸机+ICU+高压氧）。重症康复治疗集束化发展，行业内作为标准来执行。普通康复也在和国际接轨做一些品牌建设（还在认证阶段）。 公司单个医院有100多台呼吸机。（公立医院很难做到的）

Q：单院筹建？

A：300-500张床位，投入6-8000万。选址（人口基数，交通便捷），环评，医院建筑结构，科室划分，病区划分（60人以上一个病区），对物业要求蛮高的。 除了大主任，单个病区需要1-2个骨干医生（具备独立处方权），目前共6个病区。人数配置也收到医疗监管的。

Q：未来体外新建医院的速度，规划？

A：15年聚焦康复医疗，17年成立的3家医院现在收进来。未来医院数量没有明确指引，在市场分散，龙头还没有凸显的情况下，公司希望依赖之前的经验快速卡位。

Q：人才配备，人才储备，激励机制？

A：浙江医院作为第一家，为集团在人才方面输出很多（含临床和职能）。这么多年也在不断复盘，医疗行业变革很大。

分层级做人员内培，后续对新的医院有经验的交流。 医疗护理医保，集团层面有专门部门做标准化准则，也有学分制，也有师傅和徒弟制度。浙江省内是康复学术的老大，未来会把团队成功推出去，促进学科共同发展。

Q：市场空间测算？

A：行业角度，康复行业当前1000亿市场（存疑，预计含部分养老），预计2025年2000亿市场。

80-90%术后患者存在康复需求。

张总总结：

需求：三级医院2800家，神经介入（颅内手术）手术量增速30%以上，这部分患者术后都需要严肃的术后康复治疗。 从竞争角度看，公立医院天然没有大的动力去做，民营还没有看到大的康复连锁医院出来，连锁化率比较低，区域龙头也没出来，明州算区域比较好的品牌。

供给端：看演化，资本进入节奏情况。

管理团队：集团层面也比较有经验，电力和医疗是2个团队在做。会在多个城市进行医院布局，未来还会加大宁波明州的品牌建设，另外抚州医学院作为人才培养基地，也可以是医生学术交流中心，比较有特色的打 法。