【东北数字经济】#医保局深化DRG/DIP改革~医疗IT景气度回升
#7月23日国家医保局网站发布关于印发《按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》。通知旨在深化医保支付方式改革,不断优化医保付费技术标准,加快推进2.0版分组落地。通知提出特例单议制度、提升医保基金结算清算水平、医保数据和医疗数据共享共通等方向,有助于缓解医疗机构资金压力;促进医保信息平台支付方式管理子系统DRG/DIP相关功能模块落地应用。
#DRG/DIP支付方式改革直接提升医疗信息化需求。通知明确提出,及时做好医保信息平台支付方式管理子系统DRG/DIP相关功能模块本地参数配置和落地应用,确保新版分组嵌入后,能够顺利实现分组、结算、清算等工作。同时,要加强与医疗机构的协同,及时维护医保业务信息编码、上传医保结算清单,确保数据真实、完整、准确。所以医院DRG/DIP信息化建设重点主要包括:医院和医保部门系统衔接、精细化管理、数据驱动的运营分析。对于医院来说与医保部门相关系统的衔接尤为重要,医院需要应用医保信息业务编码标准、确保医疗机构HIS系统和国家医保信息平台数据互联互通、电子病历的进一步完善等。医院DRG/DIP管理需加强病种层面精细化管理水平,关注病种成本核算、临床路径管理、药品耗材控制、费用结构管理等关键环节。在信息化建设逐步提高的背景下,可以促进医保数据和医疗数据共享共通,提高日常运行监测和医保基金监管稽核能力。
#通知有助于缓解医疗机构资金压力~医疗IT厂商景气度改善。通知要求各地要加快推进年度基金清算工作,确保次年6月底前全面完成清算,鼓励通过基金预付缓解医疗机构资金压力,全面清理医保应付未付费用。通知提出特例单议机制,对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例,医疗机构可自主申报特例单议。以上组合拳有助于缓解医疗机构资金压力。另外,随着医院工作恢复正常、招标采购进入新常态、智慧医疗分级评价标准的推进,医疗IT厂商有望迎来业务景气度拐点和回款情况改善双重利好。
#相关标的:久远银海、创业慧康、卫宁健康、万达信息、思创医惠、山大地纬、嘉和美康、东华软件、国新健康、东软集团。
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