近期,减肥药司美格鲁肽可以说是火遍大江南北,目前已到一针难求的地步
“只要坐在门诊,总会有人来问是不是能开降糖药减肥。”
某三甲医院内分泌科主治医师江宁(化名)描述了门诊患者求开降糖药减肥的盛况
“来诊室求治肥胖的人,很多都会直接问可不可以开司美格鲁肽。我们根本不用推荐,只有往回劝的份儿。”
尽管司美格鲁肽在国内尚未获批用于减重,但并未消减大众对其的热情
如果这玩意普及健身房可能要进入倒闭潮了 就连“人类之光”马斯克先生也用上了减肥药
对比之前的照片,减肥效果还是非常明显的诺和诺德(NVO.US)的司美格鲁肽&利拉鲁肽和礼来(LLY.US)的替尔泊肽&度拉糖肽,都属于GLP-1类药物。
GLP-1是一种肠促胰岛素激素,不仅可以降低血糖水平,还有助于控制食欲和体重。
除此之外,GLP-1还有望治疗心血管疾病、NASH(非酒精性脂肪肝)、CKD(肾脏)、阿尔茨海默症、心衰,而这其中每一个都是巨大的未满足市场。
这么看来,GLP-1靶点的这类药物的用途之多,可称为“神仙药”毫不夸张
他很安全!
先看看其他的减肥药的情况
芬特明(自杀,精神类)、奥利司他(心率提升、漏油)、纳曲酮安非他酮(血压)的副作用是非常明显的
司美、利拉鲁肽仅仅是:恶心、腹泻、呕吐
所以GLP1药物对于其他减肥药来说,更安全,何况他原本使用在糖尿病人身上的,糖尿病人基本是终身用药,已经得到了多年验证
它性价比很高!
司美相对来利拉鲁肽来说贵一倍,但减肥人群打3个月,也就6千多元,跟你去健身房报个一年的私教课来比便宜个几千块,还节约了大量的时间和辛苦(一节课300,一周3次,去3个月,1w+)
诺和诺德、礼来股价暴涨!
作为GLP-1靶点药的全球龙头来说,受益于司美、利拉鲁肽、度拉糖肽、替而泊肽的爆卖,他们的营收成倍的增长
叠加降糖和其他领域,我自己估计,空间将达到千亿美金
什么是GLP1?!
GLP-1是肥胖与2型糖尿病的重磅靶点。
属于多肽药的范畴(分子量介于化学药和大分子药之间)
GLP-1受体广泛分布于全身多个器官或组织,具有多重降糖机制:
①促进胰岛素生物生成和分泌;
②增加胰岛素敏感性;
③抑制胰高血糖素分泌;(与胰岛素相对抗,起着增加血糖的作用。)
④抑制β-细胞凋亡,促进β-细胞增殖;(分泌胰岛素)
⑤减少肝糖输出;
⑥抑制食欲,增加饱腹感;(戒酒、戒毒都可能可以,降低奖赏机制)
⑦延缓胃排空和胃肠蠕动。
市场空间巨大!
降糖:
中国糖尿病人数1.4亿人,全球排名第一,其中未确诊比例为51.7%,意味着在中国每10人中就有1人患有糖尿病 预计到2023年,仅中国的糖尿病市场达到1000亿RMB 全球来说,2022年就已经有近600亿美金的糖尿病市场用药规模了 全球600亿美金里面,前13大药物中,glp-1类药物的销售额已经占比仅1/3
而国内,2022年诺和诺德的司美格鲁肽大于20亿rmb,利拉鲁肽11亿rmb,
对于千亿市场的国内糖尿病市场,不到40亿的销售额占比,跟海外glp-1类药物1/3销售额占比来说,显然太低了。
减肥:
肥胖与糖尿病患者庞大,行业前景广阔。根据世卫组织的数据整理,全球有超过10亿人患有肥胖症,其中包括6.5亿成年人、3.4亿青少年和3900万儿童。 而根据2020年《中国居民营养与慢性病状况报告》,这个比例在中国成年人中更是超过了二分之一。
根据IDF最新报告,2021年全球约5.37亿成年人患有糖尿病,预计到2030年该数字将上升到6.43亿,到2045年将上升到7.83亿。
我们假设5亿肥胖人群里面,每年有2%的人使用司美格鲁肽,一次疗程在4000元,都有400亿的市场空间了
竞争情况
降血糖领域竞争情况
减肥领域
副作用低,效果好,芬特明、奥利司他基本已经在市场上见不到了
行业趋势
多靶点
从最新的礼来出的替尔泊泰的数据来看,显著比司美更强,而信达生物和礼来合作的临床三期药物数据来看,双靶点显著比单靶点的司美有更好的减重效果。 长效
glp1最早的药物叫艾塞那肽,因为一天打3次而一直没有火,也跟取自蜥蜴源有关
利拉鲁肽,一天一次,销售额也干到了十亿美金
而司美,一周一次,销售额干到了近百亿美金
口服
口服司美格鲁肽在20年推出,增速说实话不及预期,主要还是一天一次
目前司美格鲁肽等多肽类药物都要放冰箱,并且还要一注射的形式,怕疼的人一开始可能接受不了,显然没有口服来的爽快,不过口服的因吸收问题,比注射用的司美格鲁肽效果差一些
未来如果有长效的口服用药,也许销售额会比注射剂的更好。
哪些标的最受益
创新药厂家
最受益的当然就是创新药厂家,看诺和和礼来的股价就知道 根据行业趋势,上市时间,专利到期(司美国内专利25年到期)来选择
信达生物:和礼来合作的双靶点药物在上市时间、性能上均有优势,同时600多亿港币的市值,对比起礼来5000亿美元的市值来说,一旦上市信达将会有质的飞跃!这可能是十倍股,不容小视
再往多肽类药物的上游看
司美格鲁肽的原料药:有美国FDA认证壁垒,目前A股里面弹性大的就诺泰、翰宇。
诺泰生物:获得批文,已有170kg的规划产能,q3业绩很好,跟GLP1药物海外需求增长有关,受益于整个多肽类药物行业的放量,不仅提供原料药,还给上游药企做多肽类研发代工生产!甚至参股上游,典型的cxo模式 翰宇药业:已获得3000万美金的GLP1订单,公告挑明,营收弹性大,老妖股 缩合剂:A股里面昊帆生物,是全球龙头
昊帆生物:缩合剂全球龙头,司美、替而所用的离子缩合剂,他全球市占率25%,格局来说比原料药更好。
公司质地好,成立以来就没有融资过,管理层技术出生 上半年双靶点的替而泊肽15亿美金营收,他已经有5000w订单了,如果明年替而泊肽干到100亿,对应的就是3个多亿营收增量,如果多靶点类药物干到300多亿美金,他就是10亿的营收增量,而22年营收才4.4亿。
现在司美所用的生物发酵发离子缩合剂需求少,替尔泊肽化学合成法修饰用量是司美的5~7倍,未来司美的仿制药会用上化学合成法,所需的缩合剂会更多。
而多肽类药物复杂化会大量增加离子缩合剂的用量,所以昊帆是典型的龙头企业,不仅受益于GLP1这个靶点药物的放量的,还受益于整个多肽类药物的行业趋势!
最后附上“中信研报”,一张图看懂产业链