22省生化集采正式方案出炉

和网传的第一版对比总体框架不变，对第二版模糊或者不合理的地方做了改动，规则更加合理细化且向头部企业倾斜，预计市场集中度增加，具体细节如下(原文见江西医药采购平台官网)：

    1.第二版模糊表述的规则二，兜底中标方式保留不变，依旧仅针对A组，可以加速尾部企业被头部淘汰，最高有效申报价p会好于预期。兜底中标价调低为0.6p，但最高有效申报价p经多方询问，基本会取试剂以销售量为基础用挂网价加权平均计算，好于市场第一版预期的挂网最低价打折。

    2.第一版仅有按ml报价，第二版和正式版加入了按ml和按测试数报价两种方式，对生产企业更加友好。

    3.第一版为全联盟总需求量的前90%或者任一省份省需求量的前90%分到A组，第二版模糊表述未提及，正式版改为“分为ml组和测试组。根据医疗机构的采购需求，将ml组和测试组分别再分为A、B两个竞价组，按医疗机构意向采购量从多到少依次排序，承诺满足全联盟地区全部采购需求且全联盟意向采购量前70%或任一联盟省份意向采购量前70%的企业进入A组，其他企业进入B组”。从之前的一个A组变为ml和测试数各一个A组，取前90%变为70%，抬高了小企业进入A组的门槛，强化了头部企业优势。

    4.最低价中标依旧只能拿到自己份额的100%，无额外调配量。二次分配量医院享有选择权，A组企业可通过规则二锁定自己份额。待分配量二次分配第一版的描述简单且模糊，为医院发起需求企业确认，未确认的返还原中标企业。第二版征求意见稿要企业二次分配选择其他中标品牌，这显然无法执行；因为专机专用产品根本执行不了，非专机专用产品也会大大增加医院试剂的管理难度，医院没有执行意愿，毕竟生化试剂为医院自购不花医保钱。正式版较为合理，且保全了各方颜面（安徽集采在最初执行过后，由于临床投诉等各种问题目前正遭遇医院大幅反弹），具体为“未中选企业的意向采购量的90%和中选产品未分配意向采购量，作为医疗机构的二次协议采购量。在分配二次协议采购量时，医疗机构自主分配给排名前60%（向下取整）的中选产品以及本医疗机构已填报采购需求量的中选产品中价格最低的产品。医疗机构填报采购需求，生产企业进行确认；若企业没有确认，则自动分配给最低价中选企业。”

第四点需要特别解释的是“本医疗机构已填报采购需求量的中选产品中价格最低的产品”，前面也说到，生化项目如果开放，那么医院从试剂管理和使用习惯的角度讲，基本上一个项目只使用一家公司的产品，如果是专机专用那就只有一家的产品。所以绝大部分情况下只需要自己和自己比，对于A组企业，只要规则二中标就能锁定原有份额。与此同时由于B组小企业不受规则二保护，更多靠关系和带金的地头蛇小企业会出局，即使B组降价中标，没有带金空间将来也会逐步被头部企业淘汰。

正式文件将所有细节具体化后，这依旧是一份合理 有利于头部企业的方案，考虑到生化本就较低的出厂价，不会对头部厂家有太大影响。生化只是IVD门槛最低，竞争最激烈的细分，对后续七家占据90%市场份额且外资价格明显高于国产的化学发光，会有积极指导意义。