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Q：请问对11.5冠脉支架集采的价格是如何看待的？

A：第一：集采进度超预期，后续可能会加快。由于医疗器械企业没有药品一致性评价，所以国家采取集采行动本来预期是会比较谨慎的。但是从今天的结果来看，超过90%以上的集采降幅，效果应该完全超出了国家之前的预期。目前整个高值耗材市场大约1500亿左右，其中冠脉支架占90%即150亿，国家尝到甜头以后，后续可能会加快集采的进度。 第二，支架降到平均500-700的价格，但是PCI手术中其他的产品如球囊，导管导丝等产品价格反而超过了冠脉支架的平均价格，这就像汽车轮胎卖的比车还贵，这个现象在接下来一定会从底层（病人，群众）等就有所反馈，最后逼迫国家把整个心内科相关产业都降下来。 第三，本次企业投标出乎意料之外，我们本以为像进口企业或者微创乐普这些市场占有率高的企业价格会有所克制，但是他们降价的决心超出了我们之前的预期，进口企业甚至比国产企业降价幅度还大2个点。难以想象企业销售要增长多少才能保持之前的盈利，几乎是不太可能的。而且一般来说，医疗器械企业手上有的注册证越多，它就越有动机做动态价格策略平衡，即牺牲一款产品，来维护其他产品的价格梯队。据悉，雅培在集采前，就已经将全国200人的销售团队缩减到了20人。

Q：接下来落地的进展预计会是如何？

A：国家医保局现在已经经历过三批的药品落地推进工作，一批比一批更严格。所以，目前来说，国家推进器械的集采结果应该是经验非常丰富的。

Q：明年的器械集采有可能往哪些方向？

A：1. 国家器械集采的思路是，地方先行试点，总结探索经验的基础上，再开始国家采购。所以在多省集采的基础上，国家推行集采的可能性较高。 2. 目前来看，骨科耗材集采的风险较大，人工晶状体之前省级集采价格已经降到了200块，没太大必要继续进行。血液透析产品由于事关人民群众生命安全，之前曾经在重庆开展集采后，群众反向很大，甚至有yx，所以国家应该也会慎重考虑。

Q：本次的器械集采，由于价格不分层，似乎不利于国产器械的创新，关于这点如何看？

A：集采的目的是为了腾笼换鸟，将医保省下来的钱投入到创新产品中去，这是国家的大方针。目前集采基数是按照2019年的80%来算的，经过近两年的增长，等2021年落地的时候，其实也就估计只占2021年总销量的60%左右。但是不排除国家对继续集采中标产品会有医保奖励，这点在药品集采中已经有了充分的经验。