司美格鲁肽的底层分子机制是三个方面，促进胰岛素分泌，抑制食欲，促进钠离子尿液排出。

首先，胰岛素是一个增肥药，司美的减重效果和降糖效果并不是同一个来源，减重主要来自于降低胃肠道蠕动和对大脑的作用-抑制食欲。

司美的心脏保护和肾脏保护作用来源一致，降血脂降钠离子可以降低心脏负荷——保护心脏。降低钠离子浓度可以降低肾脏负担——保护肾脏。降低肝脏脂肪——NASH。

为什么司美可以做阿尔兹海默？
脂肪细胞是一种炎性细胞，降低脂肪细胞活性就能够降低炎性因子，而阿尔兹海默的病因就是自身免疫系统攻击大脑神经细胞，是一种炎症。所以司美做阿尔兹海默有机制支持。

风险提示：行业增速不及预期，临床进展不及预期；